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요로 결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길에 결석 즉 돌이 생기는 것을 말합니다. 돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등이 있습니다.

 

요로 결석은 유전적인 원인과 식습관, 생활습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 여러가지 원인에 의해 발생합니다. 특히 결석 환자는 옆구리 통증, 신우신염 등으로 고통 받게 되며, 신장 기능이 저하될 수 있어서 무엇보다 결석은 예방이 매우 중요합니다.

 

 

요로결석 증상

 

✔️옆구리 통증

요로 결석의 특징적인 증상인 옆구리 통증은 진통제로도 효과가 없는 심한 통증입니다.

허리의 한쪽 또는 양쪽 허리에서 극심한 통증이 나타나고 남자의 경우는 고환까지, 여자의 경우는 음부까지도 통증이 뻗어나갑니다.

신장 결석이나 방광 결석은 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나 요관 결석은 통증이 나타날 수 있습니다.

통증이 맹장염과 비슷하여 맹장염으로  오인하기도 합니다.

 

✔️혈뇨

소변에서 붉은 색깔을 볼 수 잇으며, 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.

 

✔️소화기 증상

소화가 잘 안되고, 구역질이나, 구토 증상이 나타날 수 있습니다.

 

✔️배뇨 이상 증상

소변을 볼때 심한 통증이 나타날 수 있고, 빈뇨나 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있고

심한 통증과 함께 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 오기도 합니다.

 

✔️고열

일반적으로는 열이 나지 않으나 세균에 감염되면 고열이 발생하기도 합니다.

 

 

 

요로결석 진단 방법 

 

요로결석이 의심되는 환자는 등 쪽 부위를 살살 두드리면 통증이 심해지는 것을 느낌니다. 

요로결석은 환자의 이러한 증상과 신체검사, 소변검사, 방사선 검사를 통해 최종 진단합니다.

요로 감염이 동반된 경우에는 소변 검사에서 소변 내에 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨가 발견됩니다.

 

단순 요로 촬영으로 결석을 확인 할 수 있습니다. 그러나 골반뼈나 대변이나 다른 장기게 가려져 구별하기 어려울 경우에는 요로 조영술이나 전산화 단층촬영(CT)을 통해 요로 결석을 확인 합니다.

 

 

 

 

요로결석 치료방법

 

요로 결석의 치료 방법은 증상이나 결석의 크기, 요폐나 요로 감염의 유무, 결석의 원인 등에 따라 치료법이 다릅니다.

 

✔️요로결석이 작은 경우

결석의 크기가 작고, 결석이 하부 요관에 위치한 경우에는 자연적으로 배출되기를 기다릴 수도 있습니다.

그리고 결석의 배출을 돕기 위해 수분 섭취를 늘리고 알파차단제를 투약하기도 합니다. 간헐적으로 통증이 발생하고 있다면 진통제를 투여하면서 배출을 기다립니다.

 

✔️ 시술방법

체외충격파 쇄석술 치료법

요관 결석이 클 경우 치료 방법으로  몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하고 자연 배출이 되도록 유도합니다.

 

요관경하 배석술 치료법

요관을 통해 내시경을 넣어서 결석을 파쇄한 뒤 제거하는 방법입니다.

 

복강경 호긍 개복 수술 치료법

요로 결석의 크기가 너무 클 경우에는 복강경이나 개복 수술을 할 수도 있습니다. 그러나 최근에는 잘 시행하지 않는 수술 방법입니다.

 

 

요로결석 환자 주의사항

 

✅  수분을 충분히 섭취해야 합니다.  수분섭취는 요로 결석 환자에게 가장 중요한 생활 수칙입니다.

하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다. 그래서 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다.  하루 3회 식사 중 2잔의 물을 마시고, 식사와 식사 중간에 1~2잔의 물을 마시며, 잠자기 전에 물 1잔을 마시는 것이 좋습니다. 특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 충분한 수분을 추가로 섭취해야 합니다.

 

✅ 식사요법 중에는 저염 식이는 매우 중요합니다. 즉, 짜지 않게 음식을 드셔야 합니다.

 

✅  고단백 식이와 고지방 식이를 자제합니다.

 

✅  과다한 육류 섭취를 자제합니다. 육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다.

 

✅  일반적으로는 칼슘 섭취를 제한할 필요는 없습니다. 하루 3잔 정도의 우유는 괜찮습니다. 오히려 칼슘 섭취를 지나치게 제한하면 요석의 발생을 촉진할 수도 있습니다.

 

✅  시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등 수산이 풍부한 음식들을 자주 또는 과량 섭취하는 것을 자제합니다.  

 

✅ 귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등 구연산이 풍부하게 함유된 과일과 채소를 충분히 섭취합니다.

 

✅  하루 2g 이상의 고용량 비타민 C 섭취는 결석 환자에게 좋지 않다는 보고가 있었습니다. 그러나 통상적인 500~1000mg 정도의 용량의 비타민 섭취는 큰 문제가 되지 않습니다.

 

✅  일반적인 식이요법 지침에 따라 생활해도 결석이 자주 재발하는 경우에는 결석 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 규칙적으로 복용함으로써 재발을 줄일 수 있습니다.  전문의와 상담하여 약제를 처방받으십시오.

 

 

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요로결석 식사요법

요로결석 권장 품

충분한 수분(시간당 250~300ml), 고섬유소 식품

요로결석 환자 주의 식품

수산함량이 높은 식품(생맥주, 차, 코코아, 견과류, 딸기류, 귤 등)

주의사항

비타민 C 보충제는 요중 수산 배설을 증가시키므로 하루 1g 이하로 제한합니다.

 

 

 

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